La selezione del corretto accesso vascolare rappresenta una scelta molto importante per garantire un’assistenza efficace e ridurre il rischio di complicanze.
L’importanza degli accessi vascolari neonatali
Gli accessi vascolari neonatali includono un insieme di dispositivi, come cateteri venosi centrali e periferici, che consentono il trattamento medico nei neonati con condizioni complesse o premature. Questi strumenti sono impiegati fin dai primi minuti di vita in molte terapie intensive neonatali, dove ogni intervento deve essere tempestivo e poco invasivo. Permettono di garantire la somministrazione di nutrizione parenterale, antibiotici, sedativi o inotropi e il prelievo di sangue frequente senza traumi ripetuti.
Le sfide nella gestione degli accessi vascolari neonatali
Gestire gli accessi vascolari in neonatologia comporta numerose sfide, dovute alla fragilità anatomica dei pazienti e alla ridotta calibrazione dei vasi sanguigni. Tra le principali criticità riconosciamo:
- Rischio infettivo elevato, specie per i cateteri centrali e nei neonati pretermine
- Trombosi e occlusioni dovute a calibro ridotto e permanenza prolungata del dispositivo
- Mancanza di standardizzazione nella scelta del dispositivo, ancora spesso basata sull’esperienza individuale più che sull’evidenza scientifica
- Difficoltà tecniche nell’inserimento, che richiedono competenze altamente specialistiche
Per questo è importante adottare soluzioni avanzate e protocolli condivisi, così da migliorare i risultati clinici. Il personale sanitario deve essere formato in modo continuo, sia per usare e gestire correttamente il dispositivo sia per riconoscere subito eventuali complicanze.
Le soluzioni Numantec per una neonatologia più sicura
Nel campo degli accessi venosi neonatali, Numantec offre una gamma completa di dispositivi progettati per soddisfare le diverse esigenze cliniche dei pazienti più piccoli.
La proposta spazia dai cateteri intravenosi periferici ai cateteri con sistema chiuso nei gauges più ridotti (26G, 24G e 22G), dalle cannule lunghe ai cateteri Midline e PICC con french ridotti (3Fr).
Oltre ai dispositivi di accesso vascolare, il Gruppo propone un’ampia selezione di accessori dedicati alla cura del neonato:
- Sistemi di filtrazione: un’ampia gamma di filtri progettata per eliminare impurità e bolle d’aria durante l’infusione. Particolarmente indicati in neonatologia dove la sicurezza è essenziale
- Pompe elastomeriche: dispositivi di infusione a rilascio controllato, sia rigidi che morbidi, ideali per terapie prolungate e non necessitano di corrente elettrica.
- Siringhe pre-riempite; soluzioni pronte all’uso per minimizzare il rischio di contaminazione, errori di dosaggio e punture accidentali.
- Biberon e tettarelle: accessori studiati per adattarsi alle esigenze dei pazienti più piccoli, anche prematuri, supportandone l’alimentazione in modo adeguato
- Kit per medicazione e impianto: set completi per la gestione ed il mantenimento di accessi vascolari in pazienti fragili.
La scelta dell’accesso venoso più adatto: l’algoritmo DAV-expert
Per supportare i clinici nella selezione del dispositivo più adatto al singolo neonato è bene adottare l’algoritmo DAV-expert, elaborato dal GAVePed (Convegno nazionale Accessi venosi nel neonato e nel bambino) del gruppo di lavoro GAVeCeLT. Questo strumento rappresenta un supporto concreto al ragionamento clinico, soprattutto nelle situazioni più complesse. L’algoritmo DAV-expert suddivide le raccomandazioni in due momenti:
- Accesso vascolare alla nascita, dove si considerano cateteri ombelicali e alternative immediate
- Accesso dopo i primi giorni di vita, con attenzione a durata prevista della terapia e condizioni cliniche in evoluzione
In base ai parametri clinici, come peso, età gestazionale, tipo di terapia richiesta e instabilità emodinamica, l’algoritmo sceglie il dispositivo più opportuno.
Numantec e il futuro dell’assistenza neonatale
Grazie all’esperienza delle aziende che lo compongono, Numantec è diventato un punto di riferimento per l’innovazione negli accessi vascolari neonatali.
Scegliere soluzioni avanzate e condividere competenze significa proteggere i neonati più fragili, rendere più efficiente il lavoro clinico e sostenere la crescita della neonatologia.
